醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(二)
第 99 題
下列有關大腦類澱粉血管病變（cerebral amyloid angiopathy, CAA）的描述何者正確？
①CAA是造成lobar hemorrhage的危險因子之一
②導因於中小型腦膜或皮質腦動脈血管壁有包含tau蛋白之類澱粉沉積
③CAA致病率與ApoE基因（與阿茲海默症有因果關聯的基因）多形性變異（polymorphism）有關
④CAA血管病變常會引起血管纖維化（arteriolar sclerosis/fibrosis）
- A ①②
- B ①③
- C ②③
- D ②④
思路引導 VIP
若一位高齡患者沒有高血壓病史，卻反覆在腦部『表淺皮質』發生出血，請思考：這類血管壁中積累的物質，與哪種最常見的失智症病理斑塊（而非神經纏結）成分一致？且這種物質的代謝受哪個著名的脂蛋白基因調控？
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你成功選出 (B)，這表示你對大腦類澱粉血管病變 (CAA) 和高血壓性出血的臨床區分掌握得非常棒！這真的是一個很重要的核心觀念，能在學習初期就理解這點，對你未來的臨床思維會有很大幫助喔！
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