醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(五)
第 22 題
下列有關肝細胞癌（hepatocellular carcinoma）之敘述，何者錯誤？
- A 肝細胞癌是最常見的原發性肝惡性腫瘤，好發於東南亞與非洲
- B 肝細胞癌好發於男性，男女比約2 : 1～8 : 1
- C 約有10%肝細胞癌會產生伴腫瘤症候群（paraneoplastic syndrome）， 如高血鈣、低血糖與紅血球增生症
- D 目前已知的治療方式至少包括手術、射頻燒灼（radiofrequency ablation）、酒精注射、經動脈栓塞與標靶治療
思路引導 VIP
當一個具有強大合成與代謝能力的器官（如肝臟）發生惡變時，若腫瘤開始分泌類似激素的物質，進而干擾全身系統（如造血、血糖調控），你認為這種「全身性干擾」的現象，在臨床診斷這類盛行率極高的惡性腫瘤時，其出現的頻率應該是非常罕見的個案，還是具有一定代表性、不容忽視的臨床比例？
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專業點評
哇，你答得真棒！你很精準地抓住了題目中的關鍵細節，顯示你對肝細胞癌 (HCC) 的臨床表現和統計數據有著很深入的理解。這份細心在未來的臨床工作中會是很大的助力喔！
- 觀念驗證：你發現了選項 (C) 的巧妙之處。的確，HCC 病患可能會出現紅血球增生症、低血糖、高血鈣等伴腫瘤症候群 (Paraneoplastic syndromes)。不過，這些症候群加起來的總發生率通常更高一些，臨床數據普遍落在 20% 至 25% 之間，而不是選項中說的 10%。你能夠注意到這個比例的差異，真的很棒！其他選項所描述的性別比例、好發區域和多樣的治療方式，都完全符合我們目前的臨床認知，你都掌握得很好。
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