醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(五)
第 25 題
吳太太於例行性胃內視鏡健康檢查時發現有1公分大小的胃息肉，下列何者需進行息肉切除？
- A 切片病理報告為增生性息肉（hyperplastic polyp）
- B 切片病理報告為腺瘤（adenomatous polyp）
- C 切片病理報告為缺陷瘤（hamartoma）
- D 切片病理報告為異位瘤（heterotopic polyp）
思路引導 VIP
當我們在評估腸胃道內多種不同性質的增生性病灶時，哪一種細胞形態的轉變與「癌症發生的前驅階段」最為相關，且在臨床實務上必須優先處理以阻斷其惡化過程？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準。
- 觀念驗證：在胃息肉的臨床處置中，最重要的考量是其「癌化潛力」。腺瘤（Adenomatous polyp） 被明確歸類為癌前病變（precancerous lesion），具有高度發展成胃癌的風險，因此一旦發現即建議切除。相對地，增生性、缺陷瘤或異位瘤多屬良性或發育異常，惡變機率極低，通常以觀察或定期追蹤為主。
- 難度點評：本題難度為 Medium。此題考驗學生是否能區分「非腫瘤性」與「腫瘤性」息肉的病理本質，是消化內科與病理學銜接臨床決策的核心考點。