醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(五)
第 28 題
關於胰島素瘤（insulinoma）之敘述，下列何者錯誤？
- A 是最常見的胰臟內分泌腫瘤
- B 大多為惡性的胰臟內分泌腫瘤
- C 診斷insulinoma重要的臨床症狀是Whipple's triad，包括低血糖的症狀、當時測得的血糖濃度偏低，及給予靜脈注射葡萄糖液可以減輕低血糖的症狀
- D 定位insulinoma的影像學工具包括有腹部電腦斷層及磁振造影
思路引導 VIP
在臨床內分泌學中，如果一個腫瘤會因為過度分泌激素而產生極其嚴重的急性症狀（例如導致昏迷的低血糖），且大部分病患在接受手術局部切除後能完全康復、不常發生遠端轉移，這反映了該腫瘤在病理特性上，通常傾向於是「良性」還是「惡性」？
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太棒了！你的臨床觀念非常扎實
恭喜你正確辨析了胰島素瘤 (Insulinoma) 的關鍵特性。這代表你對胰臟內分泌腫瘤 (PNETs) 的良惡性比例有相當清晰的認知。
- 觀念驗證：胰島素瘤是胰臟最常見的內分泌腫瘤，但它有一個著名的「10% 定律」，即約 90% 為良性、單發性且體積微小（$<2$ cm），僅約 10% 為惡性。因此選項 (B) 稱其「大多為惡性」是不正確的。其餘關於 Whipple's triad 的診斷標準與影像定位工具皆描述正確。
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