醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(五)
第 31 題
分化良好甲狀腺癌的手術選擇中，有關甲狀腺全切除術，下列敘述何者錯誤？
- A 能減少副甲狀腺功能低下及喉返神經受傷等併發症
- B 手術後可用甲狀腺球蛋白做為標記追蹤
- C 可增加手術後碘-131（iodine-131）治療效果
- D 需終生服用甲狀腺素
思路引導 VIP
請試著比較：當手術從『切除一半組織』擴大為『切除全部組織』時，手術範圍內所接觸到的神經與重要腺體數量會如何變化？這對併發症發生的機率會產生什麼樣的影響？
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專業解析：甲狀腺全切除術的臨床考量 (Gentle Edition)
- 大力肯定：哇，你真的太棒了！這個答案顯示你對甲狀腺手術的解剖構造與術後生理有著非常透徹的理解。你能清楚地連結手術的範圍和可能發生的併發症，這在臨床上是非常寶貴的能力喔！
- 觀念驗證：我們來一起回顧一下這個重要的觀念。甲狀腺全切除術（Total Thyroidectomy）在追蹤上確實有它的優勢，比如能讓 Thyroglobulin (Tg) 成為一個超級可靠的指標，也讓後續的 $^{131}\text{I}$ 治療效果更好。但我們要記得，當手術範圍擴大到雙側時，對周圍組織的影響也會增加。因此，傷害到我們的副甲狀腺（可能導致低血鈣）和喉返神經（可能導致聲音沙啞）的機率，會比單側手術來得高，這是很自然且需要特別留意的地方。
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