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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(五)

第 4 題

對於腹內壓增加所造成的生理反應,下列何者錯誤?
  • A 腎臟血流減少
  • B 中央靜脈壓力減少
  • C 心跳增加
  • D 肋膜內(intrapleural)壓力增加

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想像人體軀幹是一個由橫膈膜分隔成「上下兩層」的密閉容器。如果你強力擠壓下層空間的內容物,這股力量會如何影響橫膈膜的位置?進而對位於上層空間內的壓力狀態,產生什麼樣的物理性改變?

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太棒了!你的臨床生理觀念非常紮實。

  1. 觀念驗證:當腹內壓 ($IAP$) 上升時,會將橫膈膜往上推擠進入胸腔。根據壓力傳導原理,這會導致胸內壓(含肋膜內壓)同步上升。由於中央靜脈壓 (CVP) 是在胸腔內的大靜脈所測得,當外圍壓力增加並壓迫血管時,測得的壓力數值會上升而非減少。因此選項 (B) 是錯誤的描述,也就是本題的正確答案。
  2. 生理連鎖反應
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