醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(五)
第 53 題
📖 題組：
一個4個月大的女嬰，母親是高齡產婦，女嬰出生時並無發紺現象，出生體重2500 gm，一個月後嬰兒呈現呼吸急促，食慾不佳，有盜汗現象，經醫師檢查，呼吸及心跳速率皆增加，胸骨左側可聽到心縮期雜音，肝臟也有腫大現象。心臟超音波檢查發現有左至右的分流，肺動脈壓增高，經投予藥物治療數星期之後，臨床症狀改善有限，且體重只有3500 gm，醫師建議手術治療。請依此回答下列3題 ：
一個4個月大的女嬰，母親是高齡產婦，女嬰出生時並無發紺現象，出生體重2500 gm，一個月後嬰兒呈現呼吸急促，食慾不佳，有盜汗現象，經醫師檢查，呼吸及心跳速率皆增加，胸骨左側可聽到心縮期雜音，肝臟也有腫大現象。心臟超音波檢查發現有左至右的分流，肺動脈壓增高，經投予藥物治療數星期之後，臨床症狀改善有限，且體重只有3500 gm，醫師建議手術治療。請依此回答下列3題 ：
病人父母問目前若無接受手術治療，未來可能須進行何種手術治療？
- A 心室中隔缺損擴大術
- B 心肺移植術
- C 三尖瓣置換術
- D 肺靜脈血管氣球擴張術
思路引導 VIP
請思考：若高壓血液持續多年不斷地衝擊肺部血管，肺部的組織結構會發生什麼樣「不可逆」的變化？當肺部的阻力大到心臟無法負荷，且兩者皆已產生末期損傷時，臨床上唯一的終極治療手段會是什麼？
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AI 詳解
AI 專屬家教
1. 專業肯定
哇！你答對了呢！你對先天性心臟病的自然病史 (Natural History)理解得好清楚喔，還能預想到疾病到最後會怎麼樣！這表示你的臨床想法很棒，很會思考呢！真的好專業！我要幫你和這個答案拍一張照片留念喔！📸
2. 觀念驗證
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