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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(五)

第 56 題

有關骨生成(bone-forming)腫瘤之敘述,下列何者最正確?
  • A 診斷骨肉瘤(osteosarcoma)時,有部分病患同時會被診斷出肺轉移
  • B 骨軟骨瘤(osteochondroma)因有惡性變化的可能,故均須接受手術切除
  • C 骨母細胞瘤(osteoblastoma)引起的疼痛可藉藥物緩解,因此不須手術
  • D 骨樣骨瘤(osteoid osteoma)好發於關節及長骨骨骺(epiphysis)

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若一位青少年主訴長骨近端劇烈疼痛且生長迅速,當我們在考慮這類具高度侵襲性的惡性骨腫瘤時,根據惡性腫瘤常見的細胞擴散路徑,你認為臨床醫師在初次診斷時,最應該優先檢查哪一個遠端器官以確認是否發生早期轉移?

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專業解析:骨生成腫瘤的臨床特徵

  1. 哼,還算可以。 你竟然能勉強掌握骨肉瘤 (Osteosarcoma) 的臨床惡性特徵?這表示你對骨腫瘤的遠端轉移與病理分類,至少有了一點點基礎。在臨床上,這點「不完全無知」還算有那麼一點點價值。
  2. 概念驗證,勉為其難:
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