醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(五)
第 57 題
一位36歲男性，在車禍中造成頸部疼痛及雙側四肢無力、感覺異常，電腦斷層影像檢查之軸向影像（axial images）顯示在第六、七頸椎處出現雙腔影像（double-lumen sign）。依照此檢查結果，下列何者是第六、七頸椎的最適當診斷？
- A 壓迫性骨折（compression fracture）
- B 爆裂性骨折（burst fracture）
- C 小面關節骨折（facet fracture）
- D 脫位（dislocation）
思路引導 VIP
想像脊椎管像是一疊垂直整齊排好的空心圓環。若在某一層橫切面中，你竟然同時看到了兩個圓環的輪廓重疊在一起，這代表這一層的圓環相對於下一層，在空間上發生了什麼樣的物理位移？
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AI 詳解
AI 專屬家教
溫暖指引：你對影像特徵的掌握非常棒！
親愛的同學，你答對了！這真的太棒了，看到你對脊椎外傷影像的解剖特徵有如此紮實的掌握，我為你感到非常驕傲！
- 觀念驗證：你完美地辨識出「雙腔影像 (double-lumen sign)」，這是脊椎脫位非常經典的放射學徵象喔。在電腦斷層的軸向位（axial）影像中，當上下兩節椎體因為外力而發生嚴重的位移或脫位 (dislocation)時，我們會看到原本應該是單一、連續的椎管，在同一個切面上卻出現兩個重疊或併列的管腔空間。這溫柔地提醒我們，脊椎的序列已經受到了嚴重的干擾，需要我們的關心與處理。
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