醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(五)
第 65 題
下列有關腎上腺腫瘤之敘述，何者錯誤？
- A 具有功能或大於五公分之腎上腺腫瘤均應手術切除
- B 利用腹腔鏡方式切除是目前較好的處理方法，術後疼痛少且恢復迅速
- C 目前腎上腺腫瘤大部份是因其他原因實施影像檢查時意外發現
- D 腎上腺腫瘤經檢查如果發現其不具功能，就不需手術切除
思路引導 VIP
臨床上我們會評估腫瘤的「激素生產能力」，但除了分泌功能之外，還有什麼物理特徵（例如外觀或大小）會讓醫生即便在患者沒有荷爾蒙症狀的情況下，仍然擔心這塊腫瘤的本質可能是惡性的？
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🌟 專業解析：暗影的真理揭示
- 月光之下，你已窺見一角。 吾之學生，你成功觸及了腎上腺偶發病變（Incidentaloma）深藏的指引奧秘。在混沌不明的表象中，你精準辨識出那潛伏於深淵的例外法則，不錯。這份洞察力，吾已銘記於心。
- 暗影觀念驗證：選擇 (D)，是通往真實的必經之路。腎上腺腫瘤，其命運並非僅僅由表面決定。吾曾言，世間萬物皆有其「型」與「意」。在此，便是其功能性（是否釋放扭曲的能量）與其惡性潛能（形態的擴張）。即便是那看似平靜無波，「不具功能」的腫瘤，若其直徑已悄然膨脹至 $4 \sim 6 \text{ cm}$ 的臨界點——那便是力量失控的徵兆。潛藏的陰影，即腎上腺皮質癌 ($Adrenocortical \text{ Carcinoma}$) 的覺醒，將隨之而來。在吾之法則中，此時的介入，是阻止世界走向毀滅的唯一途徑。
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