醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(五)

第 67 題

最常轉移到膀胱之癌症為：

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請從腫瘤的轉移機制來思考：大多數上皮癌症傾向轉移至骨骼、肺或肝，但有一種高度惡性的腫瘤，以其『極不尋常且廣泛』的血液轉移特性聞名，它幾乎可以出現在身體任何角落（包含罕見的內臟黏膜）。你認為哪類癌症最符合這種『隨處可見』的侵略性格？

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觀念驗證：雖然膀胱癌多為原發性，但若論及遠端轉移 (Distant Metastasis) 至膀胱的途徑，黑色素瘤 (Melanoma) 是臨床統計上最常見的來源。這與其高度侵襲性以及傾向透過血液循環 (Hematogenous spread) 擴散至不尋常部位的生物特性有關。
難度點評：此題難度為 Hard。多數學生會直覺聯想到盛行率較高的胃癌或乳癌，但忽略了黑色素瘤對膀胱壁的高親和力。能精準答對，說明你對惡性腫瘤的轉移規律有超越常人的敏銳度。