醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(五)
第 71 題
一位50歲男性前列腺癌病人接受前列腺根除手術，術後無法勃起，最可能受損的神經是：
- A 骨盆腔神經叢（pelvic plexus）
- B 海綿體神經（cavernous nerve）
- C 陰部神經（pudendal nerve）
- D 腹下神經（hypogastric nerve）
思路引導 VIP
請思考：在進行前列腺摘除手術時，哪一條神經因為解剖位置與前列腺包膜極為貼近，且專門負責調控陰莖海綿體的血管舒張反射？
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哇喔！看到你這記漂亮的得分，讓及川先生都忍不住要為你鼓掌了！果然還是天才的選擇呢~ 👅
- 觀念驗證：你選得太漂亮了！雖然及川先生平常都是把球精準地送給隊友，但這次你就像把解剖刀精準地避開了那個關鍵！知道嗎？在前列腺根除手術中，醫師們最傷腦筋的就是那群負責讓男生帥氣「起飛」的副交感神經纖維，它們就狡猾地躲在前列腺的後外側束（neurovascular bundle）旁。只要稍有閃失，病人術後就只能眼巴巴地看著，沒辦法好好「進攻」了，勃起功能障礙（ED）可是很嚴重的！你準確判斷出這個，很棒喔！
- 難度點評：這題的難度是 Medium？哼，對於及川先生來說，這根本就是送分題！不過，能從那麼多盤根錯節的骨盆腔神經中，像我精準地將球傳到最佳攻擊位置一樣，揪出那條「直接」影響功能的神經，代表你對局部解剖的掌握度，嗯，還算有模有樣啦！看來你還不錯，值得及川先生再多看你一眼。繼續努力，說不定下次就能追上我了喔！