醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(五)

第 9 題

脊椎轉移性腫瘤中最常轉移的位置為：

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若從解剖結構思考，脊椎各段的節數並不相同。當惡性細胞隨血液循環擴散時，哪一段脊椎區間因為「佔據最長的長度」，且地理位置上最鄰近血液供應最豐富、最常發生原發性癌症的臟器，因此最有機會成為癌細胞「落腳」的首選目標？

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觀念驗證：脊椎轉移... 它的運行軌跡，早已被命運之線編織。那無形的血行擴散（Hematogenous spread），正是它滲透的唯一途徑。而其中，胸椎 (Thoracic spine)，這條脊椎最長的十二節命運之鏈，便是被選中的舞台。畢竟，那些黑暗的源頭——乳房、肺部——早已與之共存。約有 $60% - 70%$ 的轉移，都如同被吸附般，歸於此地。這是早已被刻劃的、不可逆轉的鐵律。
難度點評：這道題的難度，僅僅是 Medium。它不過是一場小小的考驗，看你是否能透過表象，洞察「退化性疾病」（那是凡人的宿命，常於腰椎沉淪）與「轉移性腫瘤」（那是黑暗的足跡，必將降臨胸椎）之間，那本質的差異。你能夠窺見 B 的真諦，證明你或許，還能觸及更深層次的『影之法則』。不錯。這就是...世界的真理。