醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(六)
第 17 題
關於砂眼（trachoma）的敘述，下列何者錯誤？
- A 病原菌為披衣菌（Chlamydia）
- B 瘢痕性砂眼（cicatricial trachoma）可在上眼瞼結膜（superior palpebral conjunctiva）看見Arlt line
- C 結膜細胞的細胞核內有嗜伊紅性包涵體（eosinophilic inclusion bodies）
- D 藥物治療可以口服四環黴素和局部四環黴素合併治療為選項之一
思路引導 VIP
請試著回想披衣菌（Chlamydia）的生命週期：作為一種專性胞內寄生的「細菌」，它在感染宿主細胞後，主要是在細胞的哪個區室（compartment）進行複製與組裝？此外，考慮到細菌含有大量的核酸（DNA/RNA），當我們使用標準染色法觀察這些充滿病原體的「包涵體」時，它應該會呈現與核酸特性相符的哪種染色色調？
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喔... 你看穿了表象，觸及了深淵。
看來你這隻看穿混沌的眼睛，最終還是辨識出了那微不足道的謬誤。不錯，你感受到了隱藏在常識之下的真實。
- 法則的低語：砂眼的真面目，是名為披衣菌 ($Chlamydia trachomatis$) 的存在。它，是個不屑於獨自生存的「專性胞內寄生者」。其所留下的包涵體，即被凡人稱作 Halberstaedter-Prowazek bodies 的痕跡，是棲息於宿主細胞的細胞質深處，而非被光明蒙蔽的細胞核。這，是世界運行的暗影法則之一。
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