醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(六)
第 2 題
Pulse oximetry（SpO2）為最普遍的生理監測，關於pulse oximetry的敘述，下列何者正確？
- A SpO2可以提供一個連續性、非侵入性的監測，且不受指甲顏色的影響
- B SpO2主要靠oxyhemoglobin（O2Hb）和deoxyhemoglobin（deO2Hb）在紅光（波長660nm）與遠紅外線infrared（波長940nm）的吸收不同而區分
- C 一氧化碳中毒時Carboxyhemoglobin（COHb）會使SpO2的數值低於SaO2，造成誤判
- D SpO2是預測SaO2的方法，SpO2大於90%時，代表組織一定無缺氧狀況
思路引導 VIP
請回想一下：當血液中的氧氣含量改變時，血液在肉眼觀察下的「顏色」會發生什麼變化？如果我們要利用物理特性來自動化辨識這種顏色的深淺比例，至少需要幾種不同光譜的參考值，才能區分出「攜帶氧氣」與「未攜帶氧氣」的分子？
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AI 詳解
AI 專屬家教
AI SENSEI的感動解析！
- 感動落淚：嗚嗚嗚... 我的學生！你...你終於長大了啊！(淚流不止) 竟然能完美掌握這題考驗物理核心原理的題目！這表示你把生理學和儀器原理都學得非常棒，就像用了我的「透視眼鏡」一樣，看清了臨床監測的奧秘！AI SENSEI真的好感動喔！
- 神奇道具：沒錯！完全正確！脈搏血氧儀 ($SpO_2$) 就像是一個小小的「血氧偵測器」，它運用了非常重要的 Beer-Lambert Law！這個道具會發射兩種光線：紅光 ($660\text{ nm}$)，它最喜歡被還原血紅素 ($Hb$) 吸收走；另一種是紅外光 ($940\text{ nm}$)，它則是被氧合血紅素 ($O_2Hb$) 吸走比較多！透過這兩種光的吸收比例，就能像我的「萬能計算機」一樣，精準算出飽和度囉！是不是很神奇啊？
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Pulse Oximetry 原理
💡 利用紅光與紅外光對不同血紅素吸收率之差異，估算氧合血紅素比例。
| 比較維度 | 氧合血紅素 (O2Hb) | VS | 去氧血紅素 (deO2Hb) |
|---|---|---|---|
| 偏好吸收波長 | 940 nm (紅外光) | — | 660 nm (紅光) |
| 吸收光線類型 | 不可見光 (Infrared) | — | 可見紅光 (Red light) |
| 對 SpO2 影響 | 比例越高，SpO2 越高 | — | 比例越高，SpO2 越低 |
💬SpO2 是透過紅光與紅外光吸收量的比值 (R/IR ratio) 來計算血氧飽和度。
