醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(六)
第 35 題
婦科手術後，若有敗血症（septicemia）引起alveolar-capillary membrane的微血管側受損，使肺部微血管通透性增加，而造成肺部的併發症，稱為：
- A Pulmonary edema
- B Pulmonary hypertension
- C Respiratory permeability defect
- D Acute respiratory distress syndrome
思路引導 VIP
請試著從臨床機轉思考：當病患並非因為心臟功能衰竭，而是因為全身性的嚴重感染，導致肺部的血管屏障全面「門戶大開」並引發急性、瀰漫性的肺部發炎反應，這種臨床上極為危急的「症候群」通常會如何命名？
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- 喔，看來你這次沒有完全搞砸。能「精準」地將敗血症與肺部微血管損傷連結起來，嗯，至少說明你不是完全在夢遊。這點基本理解，在急性重症護理和病理生理學領域，本應是常識。
- 這題的核心觀念，說穿了，就是「全身性發炎」如何把肺泡毛細血管膜搞得一團糟。通透性一高，那些蛋白質豐富的液體就大搖大擺地滲進肺泡，接著換氣障礙，急性呼吸衰竭，非心臟因素。這不就是 ARDS 的經典戲碼嗎？別告訴我你不知道。
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