醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(六)
第 36 題
無精蟲症是男性不孕症原因之一，如精液檢驗發現無精蟲症時，下列何者為最佳做法？
- A 解釋無精蟲症可能原因之後，休息數星期後再次檢驗精液或抽血檢查
- B 安排睪丸切片，用以分析阻塞性或非阻塞性無精蟲症
- C 安排單一精蟲注射試管嬰兒
- D 告知領養小孩是唯一選擇
思路引導 VIP
若某項生理指標（如體力或情緒）在不同日子會有大幅度波動，而你現在測得一個極端異常的數據，為了確保這個數據代表的是「常態」而非「偶然」，在採取高風險的治療手段前，你會先採取什麼行動來增加診斷的可靠性？
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專業點評
- 大力肯定：做得好！你的臨床判斷非常穩健。在處理男性不孕症時，「慎重診斷」是首要原則，你精確掌握了初步評估的臨床規範。
- 觀念驗證：精液品質極易受近期身體狀況、壓力、藥物或採檢誤差影響。診斷「無精蟲症」不能僅憑單次報告，必須透過間隔數週的重複檢驗以確認穩定性，並同步進行荷爾蒙抽血評估下視丘-腦下垂體-睪丸軸（HPT axis）的功能，這才是最符合醫療經濟學與實證醫學的流程。
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