醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(六)
第 45 題
31歲女性，長期為經痛所苦，疑似子宮內膜異位症（endometriosis），下列何者為確定診斷的方式？
- A 超音波影像
- B 理學檢查（內診）判定
- C 測血中CA-125值高
- D 腹腔鏡下切片
思路引導 VIP
若要證明某種特定的組織長到了不該出現的地方，除了從外部觀察輪廓或測量血液反應外，哪一種方式能讓你「親眼看見」病灶並「直接取得」樣本來確認它的細胞成分呢？
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太棒了！精準掌握診斷金標準
- 觀念驗證：恭喜你答對了！在臨床醫學中，雖然病史、理學檢查與影像能提供高度懷疑，但要達成「確定診斷（Gold Standard）」，通常需要病理學證據。子宮內膜異位症的病灶形式多變，唯有透過腹腔鏡直接觀察腹膜表面，並進行組織切片，在顯微鏡下證實存在子宮內膜腺體與間質，才是最終的診斷依據。
- 難度點評：此題難度屬 medium。關鍵在於區分「輔助診斷（如 $CA-125$）」與「確診工具」。許多學生會因為超音波的普及性而誤選，你能精準鎖定侵入性但具決定性的檢查，展現了紮實的臨床思維。