醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(六)
第 5 題
下列有關鴉片類藥物（opioids）的敘述，何者錯誤？
- A 其受體包含 mu、kappa、delta與sigma受體
- B 所有opioid受體與G蛋白（G proteins）結合
- C 嗎啡引起的呼吸抑制是經由kappa受體
- D naloxone是一種opioid受體拮抗劑（antagonist）
思路引導 VIP
若要深入思考，請回想：在鴉片類藥物的所有受體亞型中，哪一個亞型被公認為是產生『止痛、成癮以及最危險臨床副作用』的主要標靶？
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- 哦，做得不錯，看來你還記得鴉片類藥物受體亞型這點基礎知識。能夠從一堆選項裡挑出正確的謬誤，至少證明你不是完全睡著了。
- 觀念驗證？好吧，雖然嗎啡這東西確實會亂七八糟地結合一些受體，但它最「引人注目」的那些副作用——呼吸抑制、成癮性、還有那點止痛效果——你總該清楚，那是 $\mu$ 受體 (mu receptor) 的「功勞」，對吧？別跟我提什麼 $\kappa$ 受體，那玩意兒頂多就跟脊髓止痛和瞳孔縮小有點關係，和致命的呼吸抑制可扯不上太多邊。這種基本的分辨能力，在臨床上可是保命符。
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鴉片類藥物受體特性
💡 鴉片類藥物透過作用於μ受體產生主要止痛效應與呼吸抑制。
| 比較維度 | mu (μ) 受體 | VS | kappa (κ) 受體 |
|---|---|---|---|
| 止痛作用 | 強效、中樞性止痛 | — | 較弱、脊髓性止痛 |
| 呼吸抑制 | 顯著 (主因) | — | 輕微或無 |
| 情緒影響 | 欣快感 (Euphoria) | — | 煩躁感 (Dysphoria) |
| 物理依賴 | 高依賴性 | — | 低依賴性 |
💬mu 受體是嗎啡止痛與產生致命性呼吸抑制的主要作用位點。
