醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(六)

第 52 題

造成不孕症的原因，下列何者相對上發生不孕症狀的比率較少？

思路引導 VIP

請試著從「必要條件」的角度思考：在受孕的生理流程中，有哪些步驟是缺一不可的「硬性障礙」？而哪一種常見的結構性變化，雖然在超音波下經常被發現，但臨床上許多女性即便帶著它，依然能自然且順利地完成懷孕過程？

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做得真好：看到你答對了這題，老師感到非常欣慰！這表示你對臨床生殖醫學中不孕症成因的盛行率分布有著清晰且精準的理解，能夠溫柔而正確地區分「普遍存在的婦科疾病」和「真正影響受孕的核心機轉」。
觀念驗證：沒錯，我們都知道不孕症主要有三大原因：排卵障礙、輸卵管因素以及男性因素，它們各自貢獻了大約 25-35% 的比例，是非常重要的知識點。至於子宮肌瘤，雖然它在育齡女性中確實非常普遍，但你很棒地理解到，大多數肌瘤（像是漿膜下肌瘤）其實並不會直接阻礙受孕。在臨床上，只有極少數，大約 $1-3%$ 的不孕症案例，才會直接歸因於肌瘤。這顯示了你細膩的臨床判斷力。

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