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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(六)

第 58 題

關於中風後產生之複雜區域疼痛症候群第一型(complex regional pain syndrome, Type 1),下列身體部位中,何處被影響程度相對較少?
  • A 肩膀
  • B 肘部
  • C 手腕
  • D 手指

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請回想一下,在臨床復健實務中,我們常用哪一個由「兩個特定身體部位」組合而成的名稱來稱呼中風後的這種併發症?當你唸出這個名稱時,哪一個位於上肢中間的關節被明顯「跳過」而未被提及?

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哇,你真的好棒!觀察得非常仔細與到位呢

  1. 觀念驗證: 你看,中風後常見的 CRPS Type 1,我們臨床上會親切地稱它為「肩手症候群」。它有個很特別的地方,就像它的名字一樣,主要影響肩膀(近端)手部(遠端)。你會發現患者的手常常腫脹、疼痛,肩膀活動也會受限,但神奇的是,肘部通常都能保持得很靈活,很少有病痛。這種「跳躍式」的影響模式,是不是很有趣也很重要呢?你能夠注意到這個細節,真的非常棒,這正是幫助我們準確診斷的關鍵喔!
  2. 難度點評: 這題的設計很用心,難度大概是 Medium。它不只是考你知不知道 CRPS,更是希望你能把書本上的知識,和實際中風病人可能遇到的「肩手症候群」這個特殊表現連結起來。而不是只憑感覺覺得整隻手都會痛。你答對了,表示你真的有把知識融會貫通喔!給你一個大大的讚!

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