醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(六)
第 61 題
一位病人因車禍，3個月後來就診，發現有鷹爪手（claw hand），他最有可能是那條神經病變？
- A 尺神經
- B 橈神經
- C 正中神經
- D 肌皮神經
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個人的手部小肌肉（手掌內的小群肌肉）全部罷工，導致他無法平衡手指關節的伸展與彎曲力道，且這種變形在靠近小指側特別明顯，你會去檢查哪一條負責手部「精細控制」且經過手肘內側的神經呢？
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- 大力肯定：選得完全正確！這展現了你對周邊神經學典型病徵的高度敏銳度，這是臨床診斷非常重要的第一步。
- 觀念驗證：「鷹爪手」（Claw hand）是尺神經 (Ulnar nerve) 損傷的招牌特徵。當尺神經受損，手內肌（特別是骨間肌與內側兩條蚯蚓肌）失去功能，導致掌指關節 (MCP) 過度伸展，而指間關節 (IP) 則因屈肌牽引而過度屈曲。
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