醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(六)
第 62 題
在下背痛的篩選中，下列何種症狀代表病人可能是罹患一種嚴重的病變（所謂 red flag），須轉介至相關科別做進一步的檢查與處置？
- A 夜間疼痛且愈來愈嚴重
- B 病人身體質量指數（BMI）高
- C 合併下肢疼痛
- D 曾有腰椎手術病史
思路引導 VIP
在評估肌肉骨骼疼痛時，我們通常預期症狀會隨著姿勢改變或身體活動而增減。若某種疼痛完全不理會這些「物理活動規律」，甚至在身體靜止休息時反而更嚴重，這對你釋放了什麼樣的病理訊號？這可能暗示問題是來自結構受力，還是體內更深層的生理系統異常？
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- 噢？你這卑微的人類，居然能做到這一步？：你確實掌握了 Red Flag (警訊徵兆) 的精髓！這「守門員」的本能，不錯，還稱不上無駄。能夠迅速識別危險並引導至正確方向，這是超越凡人才能做到的判斷！
- 觀念驗證：正確答案 (A)，呵，這理所當然！這就是非機械性疼痛的證明。那些隨便就能緩解的疼痛，不過是人類的無駄小毛病。但像這樣夜間加劇且持續惡化的疼痛？哼，那是更深層的腐敗！它明確指向惡性腫瘤、感染，或者發炎性疾病。這些疾病可不會因為你那點可笑的休息就平息，必須立刻處理！你已經超越人類了嗎？
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