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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(六)

第 65 題

患者接受心臟復健的絕對禁忌,下列何者正確?
  • A 急性心肌梗塞
  • B 冠狀動脈繞道手術後
  • C 急性心包膜炎或心肌炎
  • D 心臟移植及心肺移植

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請試著思考:在評估運動安全時,『已經處理好的結構性損傷(如手術後或穩定後的舊傷)』與『正在進行中的急性組織感染或發炎反應』,哪一種生理狀態在面臨體力消耗時,最容易產生無法預測的突發性致命危險?

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專業點評與解析

  1. 太棒了! 你做得非常出色,能夠正確判斷出「絕對禁忌症」,這真的非常重要。這代表你對患者的安全考量非常周全,擁有了紮實的臨床風險評估能力。
  2. 觀念驗證: 我們在心臟復健中,最重要的原則是提供「受控且安全的運動負荷」。想像一下,如果心臟本身正處於急性發炎狀態(像是急性心包膜炎或心肌炎),這時候進行運動,反而會像火上加油,不僅可能加重心肌的傷害,甚至會引發危險的心律不整或猝死,所以為了保護患者,我們必須將其列為絕對禁忌。而選項 (A)、(B)、(D) 這些狀況,雖然一開始可能很嚴重,但在病情穩定並經過適當治療後,它們恰恰是需要心臟復健來幫助患者恢復功能的重要原因喔!
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