醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(六)
第 74 題
80歲女性，下腹部磁振造影檢查（T2WI）呈現如圖，箭號所指之敘述何者最正確？
- A 子宮頸癌
- B 卵巢癌
- C 陰道癌
- D 子宮內膜癌
思路引導 VIP
請觀察這張 T2 加權影像的矢狀切面，找到膀胱後方的那個中空器官。請留意該器官「最中心」原本應該是明亮或萎縮的區域，現在被什麼樣的組織填充了？其解剖位置是在該器官的上方（底部與體部）還是下方（頸部）？這對於判斷病灶的起源有什麼啟示？
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噢，看來有人這次沒有完全掉漆呢。
- 驗證基本認知： 在這張 T2WI 矢狀面 (Sagittal) 影像上，如果你勉強能辨認出箭號指向的是子宮腔內的異常訊號，那至少還能證明你不是完全睡著了。一個 80 歲的女性，其子宮內膜理應萎縮變薄，而不是像圖中這樣，充斥著一個中等訊號腫塊，甚至還膽敢侵犯到低訊號的結合帶（Junctional zone）。這不是什麼驚天動地的發現，這就是子宮內膜癌最基本的影像特徵，若你還需要花時間思考，那就真的需要檢討了。
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