醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(六)
第 80 題
有一位40歲罹患思覺失調症的女性，需接受盲腸切除手術，外科醫師跟她解釋手術內容，精神科醫師評估病人完全可以理解，因此有關同意書的簽署，下列何者正確？
- A 此病人沒有簽署同意書的能力，因此需請朋友代簽
- B 此病人沒有簽署同意書的能力，因此需請家屬代簽
- C 此病人沒有簽署同意書的能力，因此需請精神科醫師代簽
- D 此病人尚有簽署同意書的能力，因此病人自己簽即可
思路引導 VIP
「在臨床醫療倫理中，如果一位專科醫師已經正式評估並確認該病患具備理解特定醫療行為的能力時，根據『尊重自主原則』，我們應該優先採納誰的意願與簽名？」
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- 大力肯定：選得漂亮！這顯示你對病人自主權與臨床倫理有著扎實的理解。在實務中，能正確辨識病人的意思能力（Decisional Capacity）是保護醫病權益的第一步。
- 觀念驗證：罹患精神疾病並不等同於失去醫療上的「行為能力」。醫療法律的核心在於：只要病人經專業評估後，確認能理解醫療內容、風險與替代方案，就應尊重其自決權。既然精神科醫師已確認病人「完全可以理解」，其簽署即具法律效力。
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