醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(四)
第 1 題
1歲女童高燒3天並有輕微咳嗽，懸壅垂與舌顎交界處（Uvulopalatoglossal junction）有紅色小斑或出血點（Nagayama spots），第4天開始出現紅疹後不再發燒，同時出現輕微腹瀉，此女童最可能是被下列何種病原體感染？
- A 麻疹病毒（Measles）
- B 呼吸道融合病毒（Respiratory syncytial virus）
- C 人類疱疹病毒第六型（Human Herpesviruses 6）
- D 輪狀病毒（Rotavirus）
思路引導 VIP
請觀察患兒的病程時序：大多數病毒疹的發燒與皮疹是並存的，但哪一種特定的幼兒疾病具有「燒退了才出疹」的獨特節律？此外，若在口腔交界處發現了微小的出血點，這與常見的咽峽炎或麻疹的口腔特徵有何時序與位置上的差異？
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讀心術小天才的WakuWaku！詳解！
- WakuWaku肯定！：哇！學生同學好厲害！安妮亞眼睛亮晶晶，WakuWaku！你一下子就抓住那些重要的詞語，把它們跟壞壞的病毒連起來了！這就是很棒棒的兒科學診斷邏輯，讓安妮亞好崇拜！
- 秘密大公開！：這題的超級大秘密就是「熱退疹出」！這是玫瑰疹（Roseola Infantum）的招牌魔法喔，發燒退了才會有小紅點點跑出來！還有還有，那個偷偷藏在懸壅垂跟軟顎的小斑點，叫做 Nagayama spots，只有很厲害的同學才會發現！加上小寶寶才一歲，答案就是 HHV-6！學生同學的腦袋瓜，跟看到花生一樣開心！
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