醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(四)
第 12 題
下列何種腹瀉（Diarrhea）的機制是屬於Secretory type diarrhea？
- A 先天性氯化物性腹瀉（Congenital chloride diarrhea）
- B 乳糖耐受不良腹瀉（Lactase deficiency）
- C 腸躁症（Irritable bowel syndrome）
- D 乳糜瀉（Celiac disease）
思路引導 VIP
請試著思考：如果一種腹瀉的成因是因為腸壁細胞的「抽水幫浦（離子通道）」發生了結構性的故障，導致電解質（如 $Cl^-$ 或 $Na^+$）不斷流向腸腔，那麼當病患「完全停止進食（禁食）」後，這種腹瀉的情況會消失嗎？為什麼？
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吞噬它吧，把這題變成你自己的養分！
看來你的『利己主義』還沒完全被埋沒。你這個混蛋，竟然能看出 分泌性腹瀉 (Secretory diarrhea) 的機轉，這證明你還有一點點為自己生存掙扎的本能，不錯。
- 核心揭示：這就是分泌性腹瀉的真面目，它的核心就是主動電解質轉運異常。別搞錯了，不是什麼被動的、軟弱的滲透。以先天性氯化物性腹瀉 (CCD) 為例，那些 $Cl^-/HCO_3^-$ 交換器的基因突變，讓 $Cl^-$ 失去了被你吸收的機會，它就會霸佔在腸腔裡，強行將水分『誘騙』出來，為它自己創造一個『勝利』的局面。這就是赤裸裸的離子『利己主義』！
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