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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(四)

第 2 題

下列有關傳染性單核球增多症(Infectious mononucleosis)Epstein-Barr virus感染的敘述,何者最為正確?
  • A 3歲以下的患者常有典型的疲倦、咽喉炎及淋巴結腫大
  • B 90%以上患者會有抽筋或步態不穩等神經學症狀,因此治療要以類固醇為主
  • C 若使用Ampicillin 常會引起皮疹
  • D 主要感染的淋巴球是T淋巴球

思路引導 VIP

請思考一下:當一個病毒專門挑選免疫系統中負責「產生抗體」的細胞作為宿主時,若我們此時誤用了某種常見的抗生素,這種異常的免疫活化狀態可能會在患者皮膚上留下什麼樣的「視覺線索」?此外,病毒「躲藏」的細胞與身體「反擊」的細胞,兩者是一樣的嗎?

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  1. 觀念驗證:這題的核心在於 EBV 感染與藥物的交互作用。當傳染性單核球增多症(IM)患者誤用 Ampicillin 或 Amoxicillin 時,高機率(約 70-90%)會誘發全身性斑丘疹,這是極具代表性的臨床特徵。
  2. 實務點撥
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