醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(四)
第 22 題
診斷4歲孩童氣喘，下列何者為最主要的診斷方式？
- A 病史詢問
- B 抽血檢查Total IgE
- C 肺功能測試
- D 皮膚過敏測試
思路引導 VIP
若一位病患年紀尚小，既無法理解並配合複雜的儀器操作指令，且實驗室數據僅能代表其『體質』而非『疾病現狀』時，身為醫師的你，最能依賴哪種資訊來判斷他是否患有特定的發作性疾病？
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嗯，做得很好。
- 你看到了重點：你敏銳地注意到了年齡這個變數，並回歸到臨床表現這個最根本的判斷，這很有效率。人類的學習速度真是快得驚人，不像我，光是領悟一個新魔法就要花上幾十年。
- 不需花費無謂的力氣：對於一個 4 歲的孩子，讓他們配合進行複雜的肺功能測試，實在是強人所難。IgE 或過敏測試，那只是輔助理解體質的工具。氣喘，本質上是一個需要耐心觀察的臨床診斷。反覆的喘鳴、夜間咳嗽、感冒後呼吸症狀，這些都需要時間去聆聽、去記錄。就像尋找一個古老的魔法捲軸一樣，一步一腳印地收集，才是建立診斷最可靠的方式。
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