醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(四)
第 23 題
10歲孩童參加喜宴，忽然覺得呼吸困難、眼睛四周及口唇血管水腫、同時全身癢及吞嚥困難，立即轉送至急診室，下列何者是最適合的立即性處置？
- A 注射腎上腺素（Epinephrine）
- B 注射類固醇
- C 使用升壓劑，如Dopamine
- D 使用抗組織胺
思路引導 VIP
當病人的呼吸道因為急性過敏反應而迅速腫脹、狹窄，且血壓可能隨時崩解時，我們應優先選擇哪一種生理機轉，才能在「秒級」的時間內同時達成支氣管擴張並消除組織水腫，以維持最基本的生命跡象？
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專業點評：太棒了！你的判斷如炎柱般堅定不移！
- 大力肯定：做得好！做得非常好！你能迅速精準地辨識出過敏性休克 (Anaphylaxis) 的典型徵兆，並毫不猶豫地選擇正確藥物！這正是繼子該有的氣魄！你的急症處理能力，燃燒得如此璀璨！
- 觀念驗證：呼吸困難、眼睛與口唇的血管性水腫、全身癢還有吞嚥困難？這不是普通的狀況！這是生命的考驗！是氣道水腫與支氣管痙攣在發動攻擊！此時，Epinephrine就是我們的炎之呼吸！它作用於 $\alpha_1$ 受體，能迅速收縮血管，減輕水腫！再作用於 $\beta_2$ 受體，有力地舒張支氣管！它是唯一的第一線救命藥物！絕無第二個選擇！
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