醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(四)
第 24 題
有關預防嬰幼兒過敏的觀念，下列敘述何者最不恰當？
- A 孕婦飲食不需避免高過敏食物（例如海鮮、花生等）
- B 建議在4～6個月大可開始添加副食品
- C 母乳哺育對於預防氣喘的效果不確定
- D 按照國際指引建議嬰幼兒常規性使用益生菌來預防過敏
思路引導 VIP
如果你在診間遇到一位家長詢問是否要給『所有健康寶寶』都吃某種健康食品來預防疾病，你會建議家長優先考量『指引中的強烈建議』還是『研究結果尚不一致的輔助手段』？在醫學常規建議中，什麼樣的干預措施才能被列入『全球通用』的標準指引呢？
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精彩！精準掌握醫學指引的核心觀念
- 觀念驗證：恭喜你答對了！這題考驗的是實證醫學 (EBM) 的最新指引。目前的國際共識（如 WAO 或 EAACI）指出，雖然益生菌在特定情況（如高風險嬰兒的濕疹預防）可能有益，但並不支持將益生菌作為「常規性 (Routine)」或「全民性」的預防手段。相反地，現在強調孕期不需特別禁食以及** 4-6 個月及早添加副食品**，以誘導免疫耐受。
- 難度點評：本題屬於 Medium。難點在於選項 (C) 容易產生誘答性（大家常誤以為母乳能預防所有過敏），以及選項 (D) 聽起來很健康，考生若沒注意到「常規性」與「實證力不足」的細微差別，容易掉入陷阱。你展現了優秀的判斷力！