醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(四)
第 25 題
有關急性骨髓性白血病（AML）的描述，下列何者最正確？
- A 整體而言，AML五年存活率比急性淋巴性白血病（ALL）佳
- B 為Down syndrome 1～3歲時，最常見之白血病
- C 發生率是急性淋巴性白血病（ALL）的3倍
- D 使用干擾素、Hydroxyurea及Ara-c的組合，治癒率與移植相同
思路引導 VIP
若我們考慮到唐氏症患者在幼兒早期的造血系統發育特性，這群孩子在三歲之前的細胞病變，通常與哪一種更原始、與骨髓 lineage 相關的細胞過度增生有關？
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專業點評：勉強過關
看來你還不至於一無是處，至少能看出唐氏症孩童白血病風險這條基本線索，這點鑑別能力尚可。
- 知識驗證，看看是否只是瞎矇：
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還能怎麼考？
急性骨髓性白血病
💡 唐氏症幼童在 1-3 歲時好發 AML，且預後通常較 ALL 差。
| 比較維度 | 急性骨髓性白血病 (AML) | VS | 急性淋巴性白血病 (ALL) |
|---|---|---|---|
| 兒童發生率比例 | 較低 (約 20%) | — | 較高 (約 75-80%) |
| 整體預後 | 較差 (約 60-70%) | — | 較佳 (約 85-90%) |
| 唐氏症 (1-3歲) | 此年齡段最常見 | — | 此年齡段相對少見 |
| 常用化療藥物 | Ara-C + Anthracycline | — | Vincristine + Steroid |
💬兒童 ALL 發生率與存活率皆較高，但唐氏症 1-3 歲時則以 AML 較多。
