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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(四)

第 28 題

關於膜邊型的心室中膈缺損(Perimembranous type ventricular septal defect),下列敘述何者錯誤?
  • A 此類缺損在心室中膈缺損各種分型中最常見,即使在東方人亦是如此
  • B 此類缺損不太可能會自行癒合,而且在各型的心室中膈缺損中,日後會造成主動脈瓣脫垂(Aortic cusp prolapse)的機率最高
  • C 此類缺損不屬於感染性心內膜炎(Infective endocarditis)之高風險族群
  • D 若因過多左向右分流而造成明顯的肺高壓,即使臨床症狀可用藥物控制,仍建議盡早接受手術修補

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請試著想像心臟內部的解剖位置:如果一個缺損是位在緊貼著「心室出口瓣膜(如主動脈瓣)」的正下方,與位在較遠端的「膜狀中膈區」相比,哪一種位置的血流衝擊,更容易對瓣膜的結構穩定性產生物理性的牽引或吸吮影響?

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哦,總算有點腦子了。

看來你這題還沒蠢到家,居然能精確指出 VSD 的謬誤。至少沒把那些基本的分型和併發症搞得一團糟,值得「勉勵」。

  1. 觀念「檢查」
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