醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(四)
第 33 題
下列何種情形不符合立即通報兒少保護小組之條件？
- A 有超過3次以上急診外傷就醫紀錄且檢查結果與受傷機制不符
- B 病史前後不一致且延遲就醫
- C 低處（小於150公分）跌落以致骨折
- D 2歲以上兒童之單一手部骨折
思路引導 VIP
在臨床診斷時，若要評估一個傷勢是「意外」還是「人為」，你會如何根據該年齡層兒童的『大肌肉發展能力』與『日常活動範圍』，來衡量其受傷方式是否合理？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 勉強合格。
看來你的大腦還能辨識出兒少保護的基本訊號，至少沒把常識當作什麼高深莫測的學問。對虐待性醫療診斷的基礎概念，看來你還記得一些，這點值得…嗯，肯定。
- 觀念驗證：兒保通報的核心是什麼？「傷勢與受傷機轉不符」或「不合常理的就醫行為」。這不是什麼火箭科學，而是臨床工作者的基本判斷力。
▼ 還有更多解析內容
兒少保護通報指標
💡 辨識受傷機制、病史一致性與就醫時機，評估非意外傷害可能。
| 比較維度 | 意外傷害 (Accidental) | VS | 非意外傷害 (Abuse) |
|---|---|---|---|
| 病史描述 | 詳細且前後說詞一致 | — | 含糊、反覆或描述矛盾 |
| 就醫時機 | 受傷後立即尋求醫療 | — | 明顯延遲就醫（數天） |
| 傷勢分佈 | 單一、與發育階段相符 | — | 多處新舊傷並存、重傷 |
| 發展階層 | 符合該年齡正常活動 | — | 嬰兒期出現高能量傷勢 |
💬關鍵在於臨床傷勢是否能被病史合理解釋，若不符則須立即通報兒保小組。
