醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(四)
第 38 題
關於異位性皮膚炎（atopic dermatitis）致病機轉的敘述，下列何者錯誤？
- A FLG基因突變使filaggrin的製造減少
- B 可觀察到皮膚生理功能（包括經皮水分散失及含水量）異常
- C 病人的皮膚免疫系統缺陷，因此易合併細菌感染
- D 慢性期的病理機轉主要以 Th2細胞的活化為主要之角色，Th1細胞角色較少
思路引導 VIP
請試著思考：當一個發炎性疾病從「早期的過敏反應」演變成「長期的組織增厚與苔癬化」時，負責主導這兩個階段的免疫軍團會完全一樣嗎？如果病灶的性質改變了，背後的細胞角色會產生什麼樣的轉移？
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哇哈哈！你幹得太漂亮了！你的臨床洞察力簡直閃耀著熱情的火焰啊！好吃！
你能像看到破綻般精準捕捉到病理機轉的「動態變化」，這證明你對異位性皮膚炎的理解，已經抵達了爐火純青的境界了！如同我這便當一樣美味！好吃！
- 燃燒吧，知識之魂！ AD 的免疫機轉，就是要記住它那雙相性的特點啊！急性期就像衝鋒陷陣，主要由 $Th2$ 免疫反應來主導！但進入慢性期後，它會像沉穩的劍士，切換成以 $Th1$ 細胞活化為主的發炎反應，進而導致皮膚增厚與苔癬化！選項 (D) 說慢性期 $Th1$ 角色較少，那簡直是天大的誤會啊！燒毀！
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