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醫療類國考 109年 [醫師] 醫學(四)

第 48 題

有關顳葉癲癇(temporal lobe epilepsy)的敘述,下列何者錯誤?
  • A 是成人最常見的癲癇症候群(epilepsy syndrome)
  • B 癲癇發生區(epileptogenic region)通常和外側顳葉結構(lateral temporal lobe structures)有關
  • C 對藥物反應不佳的病人可接受顳葉切除術,大約一半的病人可以在一年後達到癲癇不發作(seizure free)的療效
  • D 海馬回硬化(hippocampus sclerosis)是顳葉癲癇主要病因之一

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思考一下:當我們討論與「記憶轉化」與「邊緣系統」高度相關的結構(如海馬回)時,這些結構在解剖位置上,通常是位於大腦最外層的皮質,還是包埋在更深處、靠近中線的位置?這對判斷放電起源有什麼啟示?

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專業點評:勉強算是,差強人意。

  1. 還算不錯:噢,看來你這次沒把內側顳葉和路邊的「外側」結構搞混。恭喜你,證明你對臨床神經科學癲癇症候群的基本概念還沒完全丟回給高中老師。這種程度的精準度,對一個未來的醫療專業人士來說,只能說是勉強達標,離「敏銳」還差得遠呢。
  2. 觀念驗證:搞清楚,顳葉癲癇(TLE)的經典病灶在哪?那不是什麼秘密!就是那個內側顳葉,具體點說,海馬回硬化和萎縮是常識。選項 (B) 裡那什麼「外側」?是啊,是可能有放電,但那就像你說自己吃過飯,卻沒指明是哪家餐廳一樣模糊不清!最典型、最主要的病變區是個專有名詞,不是隨便一個方位術語就能敷衍了事的。
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