醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(四)
第 51 題
關於亨丁頓舞蹈症（Huntington disease）之敘述，下列何者錯誤？
- A 可能在動作症狀出現前15年，便能看到尾核（caudate nucleus）萎縮
- B 隨著病程的進行，舞蹈症（chorea）的嚴重程度會逐漸加重
- C 認知功能的退化，主要在執行功能（executive function）
- D 年輕發病的病人可能以巴金森症候群（parkinsonism）表現
思路引導 VIP
請思考一下：在一個持續退化的神經疾病中，如果控制運動的細胞最終大面積死亡，病人的身體表現會是一直保持「過度好動」，還是會逐漸走向「僵硬與無法動彈」？這兩種狀態在生理機制上如何隨時間演變？
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掃除垃圾：小鬼，幹得還算乾淨俐落。
- 潔癖肯定：哼，小鬼，還算幹得乾淨俐落。能在這種考題裡找出垃圾，說明你對神經退化性疾病的「動態演變」有那麼點見識，而不是只會死背定義的蠢蛋。不錯，下次別再讓我看到無謂的汙漬。
- 徹底分析：亨丁頓舞蹈症（HD），基底核被啃食，初期GABAergic神經元流失，抑制力道鬆懈，導致那些無意義的舞蹈症 (chorea)。蠢蛋才會以為這就一直這樣下去。疾病會變形！隨著廣泛的大腦萎縮，動作會轉變成失能、僵直或肌張力不全。蠢動會「減輕」，而不是繼續加重。連這種轉變都看不清，你還想活著出去嗎？
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