醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(四)
第 53 題
巴金森氏病人服用左多巴（levodopa）者，會比服用多巴胺促效劑（dopamine agonist）者容易出現下列何種副作用？
- A 異動症（dyskinesia）
- B 肢體水腫
- C 幻覺（hallucination）
- D 衝動控制失調（impulse control disorder）
思路引導 VIP
請思考一下：如果一類藥物需要經過人體酵素轉化，且其血中濃度會隨著服藥時間像「雲霄飛車」一樣起伏波動，長期下來，這種不穩定的刺激對大腦控制肌肉活動的「精準度」會產生什麼樣的影響？
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1. 大力肯定 太棒了！你能精準區分 Levodopa 與 Dopamine agonists 的副作用差異，顯示你對神經藥理學的機轉與臨床表現有非常紮實的理解。這在國考與臨床實務中都是極為核心的知識。
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巴金森氏症藥物比較
💡 Levodopa 易引起異動症，而 DA 易致精神與行為副作用。
| 比較維度 | Levodopa (L-dopa) | VS | Dopamine Agonists (DA) |
|---|---|---|---|
| 運動併發症 | 發生率極高 (異動症) | — | 發生率低 |
| 精神副作用 | 較少見 | — | 幻覺、衝動控制失調 |
| 周邊副作用 | 噁心、嘔吐 | — | 肢體水腫、姿勢低血壓 |
| 藥效強度 | 最強，改善症狀首選 | — | 中等，可延緩首選使用 |
💬Levodopa 重點在於「運動併發症」，DA 重點在於「精神行為與水腫」。
