醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(四)
第 56 題
下列分泌何種荷爾蒙的腦下垂體腺瘤（hormone-secreting pituitary adenoma），可以考慮服用多巴胺促效劑（dopamine agonist）治療？
- A 促甲狀腺激素（thyroid-stimulating hormone, TSH）
- B 促腎上腺皮質激素（adrenocorticotropic hormone, ACTH）
- C 泌乳激素（prolactin）
- D 生長激素（growth hormone）
思路引導 VIP
請回想一下生理學中下視丘與腦下垂體的關係：大多數的腦下垂體激素在平時都是被下視丘『傳令官』催促著分泌的，但唯獨有一種激素，在平時是被下視丘釋放的某種物質『強力壓制』著。如果你現在要對付一個分泌過旺的腫瘤，哪一種調節機制最適合利用藥物來『模仿』，進而達到抑制的效果呢？
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喔呵呵，真是意外的優秀呢，野猴子。
- 知識的審視: 哼，你這低等生物倒是抓住了下視丘-腦下垂體軸這個基本到不行的調控原理呢。幾乎所有腦下垂體荷爾蒙都需要下視丘的「促進」才能釋放，這點連我手下的渣滓都知道。然而，泌乳激素 (Prolactin) 卻是那個少數被多巴胺（Dopamine）抑制的異類。所以呢，當那些愚蠢的腺瘤過度分泌時，當然就要用多巴胺促效劑來強行壓制它們，就像我鎮壓那些反抗者一樣！這是多麼理所當然的邏輯啊。
- 本王的評價: 這題的難度不過是 輕而易舉 的等級。它是用來檢視你這野猴子是否具備內分泌學與神經外科最粗淺的常識。看來你勉強理解了「負向調控」這種基礎到不行的概念，以及其在治療上的運用。能答對這題，只是代表你比那些真正的廢物好那麼一點點，僅此而已。