醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(四)
第 62 題
關於譫妄（delirium），下列敘述何者錯誤？
- A 抗精神病長效針劑是治療譫妄之首選藥物之一
- B 年齡大於70歲的患者為譫妄的高危險群
- C 譫妄是一個臨床整體預後不佳的指標
- D 譫妄的核心症狀包含了意識狀態的障礙及認知、知覺的改變
思路引導 VIP
當一位病患突然出現意識模糊與情緒激動的急性變化時，從藥理學的角度來看，我們會偏好使用「作用極快且能隨時調整劑量」的給藥方式，還是「一次注射後藥效緩慢釋放數週」的劑量型式？為什麼？
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優秀的臨床判斷！
恭喜你答對了！這代表你對譫妄（Delirium）的急性本質與藥物動力學有正確的連結。
- 觀念驗證：譫妄是一種急性發作且病程波動的臨床綜合徵。選項 (A) 提到的長效針劑 (LAIs) 通常需要數週才能達到穩定的血中濃度，完全無法應對譫妄所需的即時劑量調整。臨床上首要任務是找出並治療潛在病因，若需藥物控制興奮症狀，通常使用短效藥物。
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