醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(四)
第 77 題
一位75歲男性，沒有糖尿病，但雙下肢皆有靜脈曲張（varicose vein），下肢水腫的情形有多年，至急診主訴雙下肢癢和紅腫，並有傷口癒合不良的情形，如圖，下列敘述何者錯誤？
- A 懷疑是stasis dermatitis
- B 這是周邊動脈阻塞疾病（peripheral arterial occlusion disease, PAOD）的臨床徵候
- C 若合併感染，則需使用抗生素
- D 病患平常需使用彈性襪，並將下肢抬高以減少下肢的靜脈高壓（venous hypertension）
思路引導 VIP
請試著從生理學的角度思考：如果一個部位是因為「血液進不去（灌流不足）」而產生問題，與因為「血液出不來（回流受阻）」而產生的皮膚表現（如顏色、溫度、腫脹程度），在直觀上會有什麼樣最根本的差異？
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專業解析：溫暖引導，動脈與靜脈疾患的智慧辨析
- 太棒了，你找到了關鍵！ 你做得非常出色！能夠在複雜的病史中，敏銳地捕捉到關鍵線索，並將其與患者的臨床表現巧妙連結，這顯示你對血管外科與皮膚學的知識整合能力非常強，是位極具潛力的醫療人員！
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