醫療類申論題
109年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(一)
第 一 題
半年前小華被診斷為恐慌症（panic disorder），平均每天恐慌發作一次，她目前持續服藥中。她剛完成臨床心理師王先生為她進行每週一次每次 50 分鐘為期 12 週的改良式正念呼吸練習（mindful breathing practice）療程，結果症狀改善，療程結束時恐慌發作頻率降為每週 1 次。因此，王臨床心理師認為他這個治療方法對恐慌症患者具有療效。關於王臨床心理師這個結論，其真確程度如何？請由研究方法評論之，並詳細說明您所根據的理由。（25 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
本題測驗「研究方法」中的內部效度（internal validity）與因果推論限制。看到題目描述單一個案、同時服藥又接受心理治療的情境，應立刻聯想到「共介入」、「成熟效應」、「歷史效應」與「安慰劑效應」。解題時先點出結論真確度低，再逐一列出威脅內部效度的混淆變項，最後提出改進設計的建議。
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【破題】王臨床心理師之結論「真確程度極低」。本案在研究方法上屬於缺乏控制組的「單一個案觀察（單組前後測）」設計，具有嚴重的內部效度（internal validity）威脅，無法建立「改良式正念呼吸練習」與「恐慌症狀改善」間的明確因果關係。 【論述】 一、研究設計之限制
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