醫療類申論題
109年
[營養師] 膳食療養學
第 二 題
一位女性 70 歲將進行手術的胃癌病人，入院時身高 160 公分、體重 50 公斤（平時體重 55 公斤），血清 Albumin 3.0 mg/dL、prealbumin 12.0 mg/dL，主治醫師希望營養師為病人擬定 perioperative nutrition support 計畫，請問如何擬定之。（25 分）
📝 此題為申論題
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本題要求擬定圍手術期營養支持（perioperative nutrition support）計畫。首先需進行營養評估（計算 BMI、體重流失率，判讀 Albumin 和 Prealbumin 代表的營養不良風險）。接著依據 ERAS（促進術後恢復）指引或術前後營養原則，分別寫出術前營養介入（如免疫營養支持）、營養需求量（熱量與蛋白質），以及術後腸道營養的進展原則及併發症（傾倒症候群）的預防。
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【破題】 本個案為老年胃癌患者，具明顯體重減輕及內臟蛋白質低下，屬於中度至重度營養不良高風險群。營養計畫應依循圍手術期（perioperative）及促進術後恢復（ERAS）原則，著重於術前營養優化與術後及早進食。 【論述】
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