醫療類申論題
109年
[公職社會工作師] 社會工作實務
第 一 題
請以下列所舉案例，具體說明你會如何運用社會工作理論於服務介入？（25分）
「案主，男，現年16歲，曾經於幼年目睹案父家暴案母。為躲避案父家暴，案母過往常將案主委託不同親友照顧。案主於8歲時，因為目睹案母自殺身亡，以及案父當時入監服刑，無人可以照顧案主，故由家庭暴力防治中心介入安置於兒少安置機構。安置期間，機構曾安排案主就醫及心理諮商輔導；但案主仍然不時有逃離機構、逃學、破壞機構物品，以及與工作人員發生衝突事件。直到案主15歲國中肄業時，因案主表達不願再被安置，以及不願意繼續就學，才由案父帶回家中居住。但案主與案父常常發生衝突和扭打，最近一次爭吵後，案主氣憤縱火燒案父機車，所幸未擴及社區其他機車，但已引發社區的恐慌。」
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
考生應先辨識案主的多重創傷經驗（目睹家暴、母親自殺、頻繁更換照顧者與安置），並選定適合的理論（如創傷知情照護、生態系統理論或任務中心模式）。答題時需依循「問題診斷與法規依據」、「理論套用與多維度介入（微觀/中觀/宏觀）」及「評估與執行」的邏輯脈絡進行結構化論述。
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【破題】 本案主經歷多重童年逆境（ACEs），包含目睹家暴、母親自殺、安置機構適應不良與家庭衝突，其逃學、破壞及縱火行為可視為創傷後壓力的外化表現。實務介入將以「生態系統理論」為框架，結合「創傷知情照護（Trauma-Informed Care）」觀點，並依《兒童及少年福利與權益保障法》進行全面性處遇。 【論述】
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