醫療類申論題
109年
[公職獸醫師] 獸醫病理學與獸醫實驗診斷學
第 一 題
📖 題組:
請回答下列問題:(每小題2分,共10分)
請回答下列問題:(每小題2分,共10分)
📝 此題為申論題,共 5 小題
小題 (一)
狂犬病的診斷及病理特徵。
思路引導 VIP
看到狂犬病,應直覺聯想其「向神經性」特徵,作答時需明確指出肉眼病變通常缺乏特異性,重點在於組織病理上的「非化膿性腦脊髓炎」及特徵性的「Negri bodies(內基氏體)」,並務必區分肉食與草食動物的好發部位。實驗室診斷部分則必須點出OIE建議的黃金標準(螢光抗體試驗 FAT)及正確的採樣部位。
小題 (二)
立百病毒(Nipah virus)感染的動物、症狀及器官。
思路引導 VIP
看到「立百病毒」,應直覺聯想其為高致死率之人畜共通傳染病,以果蝠為自然宿主,豬隻為主要增幅宿主。答題時需緊扣「呼吸道」與「神經系統」兩大臨床症狀,並從病理學專科角度,強調其最具診斷價值的鏡下特徵:「血管內皮融合細胞(Syncytial cells)」與「壞死性血管炎」。
小題 (三)
免疫組織化學染色(Immunohistochemistry)的應用目的。
思路引導 VIP
看到「免疫組織化學染色(IHC)」應直覺聯想其核心原理「抗原抗體專一性結合」。作答時建議從「腫瘤診斷(來源鑑定)」、「病原體檢測(如病毒抗原)」及「預後評估(如增殖指數)」三大臨床實務應用切入,分點扼要說明。
小題 (四)
血管肉瘤(Hemangiosarcoma)好發動物及器官位置。
思路引導 VIP
看到血管肉瘤應直覺聯想其為血管內皮細胞來源的高度惡性腫瘤。解題時直接提取臨床最常見的受害對象(老齡大型犬)以及富含血管的器官(脾臟、右心房),並可補充其易破裂引發致死性內出血的病理特性以展現專業度。
小題 (五)
非洲豬瘟(African swine fever)症狀、病變及處理。
思路引導 VIP
看到非洲豬瘟(ASF),應立即聯想到其為高致死率出血性疾病,核心致病機制為病毒感染單核-巨噬細胞及破壞內皮細胞。答題時務必點出最具特徵的肉眼病變(如黑莓脾、大理石樣淋巴結)、鏡下變化(巨噬細胞壞死、質內包涵體),並在處理上強調其為無疫苗的甲類法定傳染病,須採取通報與撲殺等嚴格防疫手段。