醫療類申論題
109年
[法醫師] 法醫毒物學
第 二 題
📖 題組：
一家皮革工廠 4 名員工接到老闆指派去清理廢水池底的污泥，廢水池深約 2 公尺，污泥約有 50 公分厚，池水已幾乎抽乾。他們作業方式是 2 人帶水桶及圓鍬下去挖，另外 2 人在池邊接裝滿污泥的桶子，再傾倒到旁邊的垃圾車上。其中 2 人下池開始挖污泥時，突然不知何故 2 人幾乎同時倒地不省人事，池上 2 人大聲呼叫池內同事，發現毫無反應，其中 1 人跑去辦公室求救，另外 1 人則馬上跳下池救人，大家到達池邊時發現廢水池裡躺著 3 個人不省人事，等 119 到達現場，池裡 3 人已經死亡。請回答下列問題：
一家皮革工廠 4 名員工接到老闆指派去清理廢水池底的污泥，廢水池深約 2 公尺，污泥約有 50 公分厚，池水已幾乎抽乾。他們作業方式是 2 人帶水桶及圓鍬下去挖，另外 2 人在池邊接裝滿污泥的桶子，再傾倒到旁邊的垃圾車上。其中 2 人下池開始挖污泥時，突然不知何故 2 人幾乎同時倒地不省人事，池上 2 人大聲呼叫池內同事，發現毫無反應，其中 1 人跑去辦公室求救，另外 1 人則馬上跳下池救人，大家到達池邊時發現廢水池裡躺著 3 個人不省人事，等 119 到達現場，池裡 3 人已經死亡。請回答下列問題：
📝 此題為申論題，共 2 小題
小題 (二)
接續上題，請詳述這毒物的特性、中毒機轉、可能的解毒劑（至少一種方法）及預防中毒的策略。（12 分）
思路引導 VIP
有條理地論述硫化氫氣體特性(比重)、毒性機轉(抑制細胞色素C氧化酶)、解毒劑(亞硝酸鹽產生變性血紅素)以及局限空間作業預防規範。
小題 (一)
請問這是什麼物質中毒？這種毒物有一個特殊味道，是什麼味道？（3 分）
思路引導 VIP
根據「皮革工廠廢水池、污泥」、「進入後瞬間倒地(擊倒效應 Knockdown effect)」、「連鎖救援致死」等關鍵詞，判斷為典型局限空間有毒氣體中毒。