醫療類申論題
109年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(一)
第 一 題
📖 題組：
林臨床心理師以成為一位科學家-實務者（scientist-practitioner）自我期許，希望在工作上能系統性的對於實務問題尋求解答，也可以從實務經驗的回饋對理論提出修正。她觀察到許多因飲酒行為影響生活的病患，雖長期到醫院就診，但是對於酒精依賴的行為仍然沒有改善。她想要對問題進行了解並提出有效的介入。林臨床心理師向醫院提出一研究計畫案，預計在二年之間招募約150名有酒精使用問題的病患，對於飲酒行為和各項社會心理因子（例如人格特質、衝動控制能力、壓力源及因應行為、以及社會支持等因素）進行研究。目前林臨床心理師已著手整理具有良好信、效度的評量工具，用於評估飲酒的型態以及各項社會心理因素。 根據以上的描述，請回答下列問題：
林臨床心理師以成為一位科學家-實務者（scientist-practitioner）自我期許，希望在工作上能系統性的對於實務問題尋求解答，也可以從實務經驗的回饋對理論提出修正。她觀察到許多因飲酒行為影響生活的病患，雖長期到醫院就診，但是對於酒精依賴的行為仍然沒有改善。她想要對問題進行了解並提出有效的介入。林臨床心理師向醫院提出一研究計畫案，預計在二年之間招募約150名有酒精使用問題的病患，對於飲酒行為和各項社會心理因子（例如人格特質、衝動控制能力、壓力源及因應行為、以及社會支持等因素）進行研究。目前林臨床心理師已著手整理具有良好信、效度的評量工具，用於評估飲酒的型態以及各項社會心理因素。 根據以上的描述，請回答下列問題：
📝 此題為申論題，共 2 小題
小題 (一)
請評論此研究法的優、缺點。（6分）
思路引導 VIP
先判斷研究法類型：林心理師欲用量表評估飲酒型態與各項社會心理因子的關係，未進行實驗操弄與隨機分派，故屬「相關研究法」。接著依據相關研究法的特性，點出外在效度高、實務可行性高，但內在效度低（無法推論因果）等優缺點。
小題 (二)
林臨床心理師在此研究計畫只考慮社會心理因素對問題飲酒行為的影響，但是一個人持續飲酒最終形成依賴或濫用，可能還有其他病理因素，請提出兩項酒精使用障礙相關的病理因子。（10分）
思路引導 VIP
題目要求提出除了社會心理因素外的「其他病理因素」（導致酒精依賴或濫用）。重點應放在神經生物學與基因層面，如神經適應（GABA/Glutamate系統改變造成的耐受與戒斷）、大腦報償系統（多巴胺路徑，造成渴求與成癮），以及基因遺傳因子。