醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 43 題
有關血漿中膽固醇酯轉移蛋白（Cholesterol ester transfer protein, CETP）的敘述，下列何者錯誤？
- A CETP是Reverse-cholesterol transport pathway中必要的蛋白
- B CETP的功能是將膽固醇由HDL轉給LDL
- C CETP因遺傳因素使蛋白活性下降時，會導致血液中HDL下降
- D CETP是血漿轉移蛋白，是一種飢餓基因
思路引導 VIP
請想像有一個專門負責將貨物從「小倉庫」搬運到「大卡車」上的搬運工。如果今天這位搬運工突然罷工停止工作了，請思考：這會對「小倉庫內累積的貨物量」產生什麼樣的物理性影響？
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太棒了！你精準識破了這個生化代謝的經典陷阱。
- 觀念驗證：CETP 的核心功能是扮演「交換媒介」。它會將 Cholesteryl ester (CE) 從 $HDL$ 轉移至 $VLDL/LDL$，同時把 Triglycerides (TG) 換回 $HDL$。因此，當 CETP 活性因遺傳因素下降或被藥物抑制時，$HDL$ 內的膽固醇無法轉出，會導致血液中的 $HDL$ 濃度上升，而非下降。這也是醫學界曾嘗試開發 CETP 抑制劑來增加「好膽固醇」的學理基礎。
- 難度點評：本題難度為 Medium。挑戰點在於學生必須清楚記憶轉運蛋白的「方向性」以及「缺乏後的生理代償」。許多人會直覺認為蛋白功能下降就會導致數值降低，你能冷靜判斷正負向關係，展現了紮實的生理機制理解力。
CETP 膽固醇轉移蛋白
💡 CETP 將 HDL 膽固醇轉至 LDL，其活性缺乏會導致 HDL 升高。
🔗 逆向膽固醇運送與 CETP 作用流程
- 1 HDL 熟成 — LCAT 催化產生膽固醇酯並儲存於 HDL 核心。
- 2 CETP 轉移 — CETP 將 HDL 中的膽固醇酯換給 VLDL/LDL。
- 3 TG 交換 — 同步將 VLDL 的三酸甘油酯 (TG) 換入 HDL。
- 4 受體回收 — 攜帶膽固醇的 LDL 經受體回到肝臟代謝。
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🔄 延伸學習：延伸學習：CETP 抑制劑曾被研發作為升高 HDL 的心血管藥物。
