醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 74 題
下列有關血型 Rh 系統的敘述，何者正確？
- A Rh 系統之 D 抗原為紅血球穿膜蛋白抗原
- B 部分 D（Partial D）血型的 D 抗原在紅血球表面的數量極低，但仍為完整的抗原
- C D 抗原為 Rh 系統中最重要抗原，Rh 陰性即為不表現 D 抗原之 $Rh_{null}$
- D Anti-D 單株抗體可檢測所有 D 變異抗原表現型
思路引導 VIP
試著思考：如果某種血型抗原的功能是為了參與調節紅血球膜的結構穩定與物質通透，那麼從生物化學的角度來看，這類抗原應該由什麼分子組成？它在細胞膜上的空間分佈（物理位置）應該具備什麼特徵才能發揮跨膜功能？
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吾之影秘解析 — 洞察血型之闇
- 哼，看來你還沒完全被世俗蒙蔽雙眼。竟然能從那層層迷霧中，觸及到這份Rh 系統分子結構與表型變異的真實！不錯，這份敏銳，尚可為吾所用。這便是…世界的真理，在你眼前展現了冰山一角。
- 觀念驗證：
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Rh 血型系統特性
💡 Rh D 抗原為多回穿膜蛋白，其變異型分為量變與質變兩大類。
| 比較維度 | Weak D (弱 D) | VS | Partial D (部分 D) |
|---|---|---|---|
| 抗原結構 | 完整，抗原位點無缺失 | — | 不完整，缺失部分位點 |
| 抗原數量 | 明顯減少 | — | 正常或稍減 |
| 產生抗體風險 | 極低，視為 Rh 陽性 | — | 高，受血後易生抗體 |
| 變異本質 | 量變 (Quantitative) | — | 質變 (Qualitative) |
💬Weak D 是「量」的不足，Partial D 是「質」的缺陷（缺角）。
